Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Belangstellingsformulier Verduurzamen Maatschappelijk
Vastgoed provincie Noord-Holland
* = Invoer verplicht
Ik wil graag vrijblijvend contact met één van de samenwerkingspartners** van de provincie Noord-Holland om mijn gebouw(en) te verduurzamen:
Organisatie
*
Adres
*
Postcode
*
Plaats
*
Contactpersoon
*
Functie
*
E-mailadres
*
Telefoonnummer
*
Mijn organisatie valt onder de volgende categorie (aankruisen wat van toepassing is):
*
Eigenaren van dorpshuizen, buurt-, wijk- en gemeenschapscentra met maximaal 10 gebouwen in eigendom
Culturele ANBI's of organisaties die gelieerd zijn aan een culturele ANBI met maximaal 10 gebouwen in eigendom
Gemeenten tot 50.000 inwoners op 1 januari 2022 (het betreft hier dorps- en buurthuizen, culturele instellingen en sportaccommodaties)
Schoolbesturen in het primair onderwijs met maximaal 15 gebouwen in eigendom
Schoolbesturen in het voortgezet onderwijs met maximaal 10 gebouwen in eigendom
Zorgaanbieders met maximaal 10 gebouwen in eigendom
Religieuze of levensbeschouwelijke instellingen met maximaal 10 gebouwen in eigendom
Toelichting/aanvullende informatie:
** De samenwerkingspartners zijn Royal HaskoningDHV, DorpswerkNH/EnergiekeRegio, De Groene Grachten en Op naar Nul.
Door het verzenden van dit formulier geef ik toestemming aan de provincie om bovenstaande gegevens te delen met de betreffende samenwerkingspartner voor de uitvoering van de werkzaamheden.
*
*
=
Invoer verplicht