Aanmeldformulier PV Kontakt Eetclub
Restaurant Moustique

* = Invoer verplicht

Datum / tijdstip: donderdag 16 oktober 2025, 18.00 uur.
Locatie: Restaurant Moustique, Oude Groenmarkt 18, 2011 HL Haarlem

Let op! Deze activiteit is alleen voor PV-Kontaktleden.

Betreft een 5 gangendiner met amuses, wijn- of BOB-arrangement, tafelwater en koffie/of thee.

Prijs leden PV-contact €85 ,00 (bijdrage PV-Kontakt €25,00 per persoon).

In verband met afwezigheid van de penningmeester wordt later naar de deelnemers een tikkielink gestuurd.

Ik ben *

PV Kontakt lid

Post-actief PV Kontakt lid

Geen lid

Introducé

Ik kom mee met *

Soort aanmelding

Je gegevens

Voornaam *

Achternaam *

Personeelsnummer

E-mailadres *

Telefoonnummer
(waarop je bereikbaar bent
op dag van activiteit) *

Dieetwensen

De wijn *

Volledig wijnarangement

Het BOB-arrangement

Geen

Overige dieetwensen

PV Lid (graag aantal doorgeven)

Introducé/geen lid

Totaal deelname kosten

Let op beheerder! formule instellen bij 'totaal deelname kosten'! Veld kosten komt mee in mailbericht naar aanmelder.

Formule: IF [Ik_ben] = 1 THEN [bedrag lid] ENDIF + IF [Ik_ben] = 2 THEN [bedrag niet-actief lid] ENDIF + IF [Ik_ben] = 3 THEN [bedrag geen lid] ENDIF + IF [Ik_ben] = 4 THEN [bedrag introducé] ENDIF
Bedrag als getal invullen!

Bij deelname aan deze activiteit geef je toestemming voor het gebruik van je persoonsgegevens en foto's, gemaakt tijdens een activiteit, voor alleen PV Kontakt doeleinden. Deze gegevens zullen niet aan derden worden verstrekt, tenzij dit nodig is voor de organisatie van bepaalde activiteiten.

Let op! Deelname aan activiteiten van PV Kontakt is volledig op eigen risico. Indien van toepassing dient zelf een verzekering te worden afgesloten.

Maximum aantal aanmeldingen

Let op beheerder! Moet er een wachtlijst moet worden bijgehouden?
*Ja: Vul dan in veld 'Maximum aantal deelnemers' het maximum in. Hierdoor wordt ook de juiste bevestigingsmail verzonden.
*Nee: Is er geen wachtlijst laat dan dit veld op 1.000 staan, zodat de wachtlijst nooit wordt geactiveerd. Is er wel een maximum aantal deelemers dan kan dit worden ingevoerd bij responslimiet.

Telling eerdere aanmeldingen

* = Invoer verplicht

Aanmeldformulier PV Kontakt Eetclub Restaurant Moustique

Aanmeldformulier PV Kontakt Eetclub
Restaurant Moustique